Priapizmus – dlhotrvajúca erekcia bez zjavného dôvodu je ozajstný problém

Peter Kacián Téma 7. apríla 2020 0

Priapizmus (alias nepretržité stoporenie penisu, niekedy aj bolestivé) je síce pomerne zriedkavé ochorenie, ale v mnohých ohľadoch aj veľmi vážne. Preto ho určite netreba brať na ľahkú váhu. A len tak mimochodom: môže byť aj jedným z vedľajších účinkov užívania liekov na erektilnú dysfunkciu. A keďže som vám v poslednom období priniesol prehľad a informácie takmer o každom takomto lieku na predpis, patrilo by sa bližšie predstaviť aj jedno z potenciálnych rizík ich užívania.

Ak chcete vedieť presne čo to ten priapizmus je, ako sa prejavuje, čo robiť ak máte podozrenie (do určitého času treba totiž vyhľadať lekára, inak hrozí vážne poškodenie…), ako prebieha diagnostika a následne liečba – ste tu správne. V článku totiž nájdete všetky potrebné informácie.

💡 🔝 TIP: Ak hľadáte rýchle a pohodlné riešenie, odporúčam tabletky na posilnenie erekcie s prírodným zložením – u mňa osobne účinkovali najlepšie: ✅ eJoyZerex a ✅ Proerecta.

Čo to vlastne priapizmus je

Čo je priapizmus? Už v úvode som to letmo spomenul, teraz podrobnejšie. Priapizmus je porucha, ktorej hlavným znakom je pretrvávajúca, niekedy až bolestivá erekcia. Má patologickú príčinu a erekcia penisu (vznik a jej pretrvávanie) sa nedá ovplyvniť vôľou muža. O poruche sa dá hovoriť vtedy, ak erekcia trvá 4 a viac hodín bez zjavnej sexuálnej stimulácie.

Priapizmus má úzky súvis s cievami v penise -- cievne zásobenie krvou v telieskach corpora cavernosa je nepretržité a dochádza teda k permanentnému prekrveniu a aktivácii toporivých telies bez dráždenia. Príčinou môže byť napríklad zlomená artéria, ktorá bráni ktorá bráni správnej cirkulácii krvi v penise, často však nastáva aj prípad, kedy sa príčina tejto poruchy nedá dohľadať.

➡️ Formy priapizmu

Ochorenie má ale v princípe dve formy -- buď je to dôsledok dlhodobo zvýšeného prítoku krvi do penisu (arteriálny priapizmus), alebo sa jedná o dlhodobo znemožnený odtok krvi z penisu (venookluzívny priapizmus -- bolestivejší variant s horšou prognózou). Neošetrený priapizmus môže viesť až k poškodeniu alebo zničeniu penisového tkaniva a trvalej erektilnej dysfunkcii*.

Pre zaujímavosť uvádzam, že podobným stavom môžu trpieť aj ženy, takýto stav sa nazýva klitorizmus (abnormálne zväčšenie klitorisu, zväčša bolestivé). Obidva, priapizmus aj klitorizmus, treba riešiť čím skôr, inak hrozí nezvratné poškodenie orgánov.

➡️ Neobvyklá porucha erekcie a čo na to Priapos

Priapismus nie je práve obvyklá porucha, no keď sa už vyskytne, obyčajne postihuje mužov približne vo veku 30 rokov. Ochorenie je pomenované podľa postavy z gréckej mytológie menom Priapos -- ten podľa tejto legendy trpel neukojiteľnou túžbou a teda aj nepretržitým stoporením penisu.

💡 Kto to bol Priapos - staré grécke povesti a báje hovoria, že...

Priapos - freska, PompejePriapos bol synom Afrodity a Dionýza. Tento plod ich lásky ale prekliala samotná Héra, ktorá bola už od čias Trójskej vojny na Afroditu veľmi nahnevaná. Prisúdila dieťaťu ohavnosť a slabomyseľnosť s tým, že nikdy nedosiahne sexuálne ukojenie. Priapos bol aj preto z Olympu zvrhnutý na Zem, kde sa pridal k Bakchovej družine a „užíval si život“ s nymfami a satyrmi.

Bol však tak nesmierne ohavný, že s ním žiadna nymfa nechcela spať. Preto sa raz v noci prikradol k nymfe menom Lotis a pokúsil sa jej zmocniť. V tom okamihu však zahíkal somár a Priapos sa zľakol tak, že o erekciu prišiel, Lotis sa zobudila a ušla. Priapos ju stále prenasledoval a nymfa nevedela, kde sa má skryť. Bohovia sa nad ňou zľutovali a premenili ju na lekno, aby ju už Priapos nikdy nenašiel a nemohol ju obťažovať. Priapos tak svoju pohlavnú túžbu nikdy neukojil a jeho penis sa vzrušením stále viac zväčšoval a erekcia stále nepoľavovala — podľa povesti tak trpí dodnes. (wikipedia)

➡️ Typy priapizmu

Priapizmus má niekoľko variánt, niečo som už spomínal vyššie, teraz si to prehľadne pomenujme: primárny priapizmus -- čiže idiopatický, vzniká bez zjavnej príčiny a sekundárny priapizmus, ktorý spôsobujú viaceré externé faktory.

Sekundárny priapizmus -- možnosti vzniku

  • aplikáciou liekov ovplyvňujúcich erekciu (intravenózne aj perorálne) – pozri Lieky na erektilnú dysfunkciu na predpis
  • aplikáciou liekov ovplyvňujúcich krvný obeh a centrálnu nervovú sústavu (fenotiazíny, niektoré antidepresíva, benzodiazepíny, prípadne látky ako alkohol, marihuana či kokaín, antikoagulanciá, antihypertenzíva a ďalšie)
  • hematologické ochorenia – je častejší napríklad pri kosáčikovitej anémii, trombocytémii a leukémii
  • neurologické poruchy – priapizmus bol popísaný napríklad pri kauda equina, stenóze spinálneho kanála a meningoencefalitíde
  • po úraze a miestnych poškodeniach – napríklad po poškodení perinea (hrádze)

➡️ V čom je problém -- čo priapizmus organizmu vlastne spôsobuje

Už po 4-6 hodinách hromadenia krvi v penise dochádza k hypoxii (nedostatok kyslíka v tkanivách), hyperkapnii (vzostup koncentrácie oxidu uhličitého v krvi) a acidóze (porucha acidobázickej rovnováhy). Tieto javy zvyšujú viskozitu krvi a vedú k edém v oblasti trabékula. Už po 12 hodinách trvania priapizmu možno preukázať zmeny buniek hladkého svalstva a po 24 hodinách nekrózu trabekulárneho priestoru vo výstelke endotelu. To napokon vyústi v trvalú neschopnosť erekcie.

 

Priapizmus: príznaky

Priapizmus je teda stav, kedy bez zjavného sexuálneho dráždenia dochádza k erekcii, ktorá stále pretrváva (aj pri nečinnosti). V niektorých prípadoch ide bolestivé prejavy, pričom stoporenie zasahuje cievne zásobenie penisu, žaluď a špongiovité tkanivá v pohlavnom úde nie sú v erektilnom stave.

Typické symptómy priapizmu (venookluzívny typ):

  • veľmi bolestivá a tvrdá erekcia – hoci za tým nestojí neustály vysoký prítok krvi do penisu ale problémom je jej nedostatočný odtok z neho
  • jedná sa teda o statický priapizmus – penis pri erekcii je maximálne citlivý na dotyk
  • keď príznaky začínajú, nedobrovoľná erekcia môže trvať iba niekoľko minút, postupom času sa tieto erekcie objavujú stále a dlhšie trvajú
  • takýto priapizmus je častejší – pričom čím dlhšie trvá, tým horšie sa lieči a nesie so sebou vyššie riziko trvalých následkov

Typické symptómy priapizmu (arteriálny typ):

  • dochádza k menej bolestivej erekcii (skôr ide o nepohodlný stav ako o bolesť)
  • erekcia je viac elastická a menej tvrdá
  • jedná sa teda o dynamický priapizmus, pri ktorom nedochádza k veľkým problémom s odtokom krvi a porucha nie je tak riziková ako pri predošlom prípade

 

Príčiny priapizmu a rizikové faktory

Podľa typu priapizmu možno hovoriť o odlišných príčinách a faktoroch vzniku tejto poruchy. Trvalá a zväčša bolestivá erekcia je ale principiálne dôsledok problémov s prekrvením penisu.

Najčastejšie príčiny a faktory vzniku priapizmu

➡️ Vplyv liekov na erektilnú dysfunkciu

Užívanie syntetických liečiv určených k liečbe erektilnej dysfunkcie môže spôsobovať ako jeden z možných vedľajších účinkov aj permanentnú erekciu -- priapizmus. Nejedná sa o častý efekt (skôr zriedkavý) no riziko je tu stále a spomínajú ho aj výrobcovia v príbalových letákoch konkrétneho lieku.

Buď teda ide o lieky podávané intravenózne alebo klasicky perorálne. Hovorím o látkach na báze účinných látok z kategórie inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 ako sildenafil, tadalafil, avanafil, vardenafil a originálne lieky na predpis ako Viagra, Cialis, Spedra, Levitra či ich generiká ako Sildenafil Mylan, Sildenafil Sandoz a ďalšie.

💡 TIP na produkt - eJoy
eJoy recenzia prípravku, skúsenosti
  • výživový doplnok pre lepšiu erekciu a zvýšenie libida u mužov
  • neobsahuje žiadne synteticky vyrábané látky nezriedka spôsobujúce nepríjemné vedľajšie účinky
  • podporuje všetky sexuálne funkcie, najmä erekciu a výdrž, a zdravšiu prostatu
  • optimálna kombinácia prírodných aktívnych látok: Kotvičník, Maca, Saw Palmetto, L-arginín, L-citrulín, Chilli + vitamíny C a D
  • je vhodný na pravidelné užívanie
25,90 €

💡 TIP č.1: aktívna telefonická podpora (Pon – Pia / 8:00 – 16:00)💡 TIP č.2: rýchle doručenie (kuriérom do 48 hodín)

 

➡️ Vplyv iných liekov

Riziko vzniku priapizmu podporujú aj ďalšie lieky a liečivá. Napríklad tie, ktoré ovplyvňujú centrálnu nervovú sústavu ako rôzne antidepresíva, benzodiazepín, ale aj warfarín, heparín a tiež niektoré antihypertenzíva. Problém môžu spôsobiť špecifické prípravky, ktoré sa aplikujú lokálne priamo na penis (gély, krémy, maste…).

 

➡️ Hematologické poruchy

Priapizmus súvisí s krvným obehom a teda sa môže prejavovať ako príznak pri niektorých hematologických ochoreniach. Významný výskyt bol napríklad spozorovaný pri kosáčikovitej anémii (až približne 42 percent dospelých, ktorí trpia týmto ochorením, v priebehu života zažije aj priapizmus, zdroj), leukémii, či trombocytémii. Môže vzniknúť ako jednoduchým nahromadením patologicky zmenených krvných elementov pri fyziologickej stagnácii krvi v toporivých telesách, tak aj ich leukemickou infiltráciou.

 

➡️ Neurologické špecifiká

V niektorých prípadoch môžu viesť k vzniku priapizmu aj špecifické ochorenia a faktory súvisiace s nervovou sústavou. Konkrétne sa jedná napríklad pri ochoreniach ako kauda equina, stenóza spinálneho kanála a meningoencefalitída.

 

➡️ Následky úrazu

Priapizmus ako dôsledok úrazu? Je to možné. Poúrazová trvalá erekcia môže byť dôsledkom napríklad poškodenia kavernóznej tepny v perineu (hrádzi). Podobne ako aj pri iných úrazoch, ktoré sa môžu týkať samotného mechanizmu erekcie.

 

➡️ Miestne (lokálne) poruchy

Pod týmto pojmom mám na mysli špecifické faktory, ktoré sú lokálneho charakteru ako napríklad nádory, miestna krvná zrazenina, metastázy v oblasti penisu, perinea, či močovej rúry prenesené z iných častí tela.

 

➡️ Iné faktory

Priapismus sa tiež môže vyskytnúť pri nadmernej konzumácii alkoholu, marihuany a iných psychotropných látok. Dokonca existujú prípady, kedy je trvalá a bolestivá erekcia dôsledkom otravy oxidom uhoľnatým, či uhryznutia pavúkom čierna vdova (snovačka jedovatá).

 

Priapizmus: diagnostika

Priapizmus je na prvý pohľad veľmi ľahko diagnostikovateľná porucha. Príznaky totiž ľahko pozorujete sami -- dôležité však je, aby ste pri dlhšie trvajúcej erekcii bez zjavných príčin dlho neváhali* a riešili problém s lekárom. Aký je postup:

  • anamnéza, pri ktorej lekár zisťuje prítomnosť rizikových faktorov vzniku priapizmu – úraz, užívané lieky a podobne
  • fyziologické vyšetrenie, pri ktorom sa kladie dôraz zisťovanie konkrétneho typu priapizmu (pohmatový test)
  • meranie krvných plynov – zavedenie ihly do penisu a odobratie vzorky krvi odhalí, či je krv v penise je zbavená kyslíka, a teda ide o nebezpečnejší priapizmus s nízkym prietokom, ak sa objaví jasne červená krv, ide o priapizmus s vysokým prietokom
  • zobrazovacie vyšetrenia, pri ktorých sa na získanie celkového obrazu robí ultrazvuk ciev v penise, prípadne aj RTG
  • iné laboratórne testy ako toxikologický test z moču na prítomnosť drog
  • súbežne s vyšetreniami prebiehajú aj prvotné liečebné postupy ako preventívne zachladenie penisu či intrakavernózna punkcia

💡 *Neváhajte s vyšetrením! Aké sú riziká oneskorenej liečby?

Ak máte podozrenie na priapizmus a teda erekcia nijak zvlášť neustupuje, nie je čas na ostych — je potrebné čím skôr kontaktovať lekára. Prečo? Pretože už do 4 až 6 hodín pri nepretržitej erekcii dochádza k obmedzeniu okysličenia tkanív, po 12 hodinách dochádza k prvým nezvratným zmenám v bunkách a do 24 hodín bez zásahu hrozí až nekrotizácia, čiže odumretie tkanív v penise a hrozba trvalej impotencie — erektilnej dysfunkcie.

 

Priapizmus: riešenie a liečba

Ak máte podozrenie na priapizmus a teda, že vás dlhší čas trápi neprestávajúca „čudná“ erekcia je nutné okamžite vyhľadať lekára. Neskúšajte problém riešiť vlastnými opatreniami -- môžete to len viac zhoršiť (teda žiaden ľad, či iný mrazený polotovar). Jediná možnosť ako sa poruchy zbaviť je lekársky zásah. Aký je postup (v závislosti od typu priapizmu)?

 

➡️ Prvotné úkony

Pri diagnostikovaní poruchy sa zisťuje hlavne to, akým mechanizmom vlastne priapizmus vznikol. To znamená či sa jedná o typ arteriálny (vysokoprietokový) alebo venookluzívny (nízkoprietokový). Od toho sa odvíja ďalší postup a následná liečba. Ako som už spomínal, venookluzívny typ priapizmus je vážnejší, preto pri ňom treba konať naozaj veľmi rýchlo aby nedošlo k poškodeniu erektilnej funkcie penisu.

 

➡️ Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba spočíva vo viacerých úkonoch -- v prvom rade ide o ochladenie penisu vakmi s ľadovou drťou, pričom dôjde k prvotnej úľave od najintenzívnejších príznakov. Následne sa robí takzvaná intrakavernózna punkcia s odsatím krvi čím sa potláča aktuálne stoporenie a zmenšuje tlak na kavernózne telesá v penise. Vzorka sa posiela na ABR vyšetrenie.

S punkciou sa súčasne podáva adrenalín a metylénová modrá. Prečo? Adrenalín obnovuje tonus hladkej svaloviny a farbivo na seba v erektilnom tkanive viaže uvoľňovaný oxid dusnatý (NO), čím sa zamedzí jeho relaxačnému pôsobeniu na hladké svalstvo

+ embolizačná liečba

Ak sa potvrdí vysokoprietokový typ priapizmu (menej častý ako nízkoprietokový) vykonáva sa aj takzvaná embolizácia* penilnej tepny, na ktorú sa využíva autologné koagulum v objeme 3 ml a fibrinová pena.

*Embolizácia je minimálne invazívna procedúra, ktorá sa používa sa na uzavretie a liečbu patologicky poškodených ciev v celom tele. Cieľom je zamedziť krvný prítok do cielenej oblasti tela a následne vyradiť patologické cievne štruktúry, respektíve ložiská z obehu.

 

➡️ Chirurgický zákrok

Operačné riešenie prichádza do úvahy v prípade zlyhania konzervatívnej liečby a iných neinvazívnych postupov a najčastejšie pri venookluzívnom (nízkoprietokovom) type priapizmu. Existuje dokonca až 6 možných spôsobov ako sa to dá chirurgicky riešiť:

  • transglandárna discízia penisu -- vykonáva sa na žaludi a jej cieľom je otvoriť kavernózne telesá na viacerých miestach
  • punkčná špongiokavernózna fenestrácia -- určitá forma punkcie
  • špongiokavernózna fenestrácia kavernóznych telies -- časť aspoň jedného z nich sa vytne, vyprázdni a následne uzatvorií
  • bulbokavernózna anastomóza -- je zameraná na obnaženie časti bulbus (rozšírenej časti) v špongióznom telese
  • metóda kavernovenóznej spojky* -- vykonáva na chrbte penisu
  • safénokavernózna anastomóza

*Ako prebieha zákrok -- kavernózna spojka (Barry) -- VIDEO (18+)

Barry shunt for treatment of a 76-hour stuttering priapism - Video abstract 60557

Po každom zákroku sa následne kontroluje pokles tlaku najmenej 10 minút po skončení.

 

Priapizmus a najčastejšie otázky

Priapizmus, čiže pretrvávajúca a nezriedka aj bolestivá erekcia, je určite nepríjemný zážitok a mnoho mužov sa naň v rámci rôznych diskusií a fór na internete aj celkom často pýta -- i v súvislosti s užívaním liekov na erektilnú dysfunkciu. Na niekoľko zaujímavých otázok, ktoré som našiel, vám teraz na tomto mieste odpoviem:

❓ V akej vekovej kategórii mužov sa priapizmus vyskytuje najčastejšie?

Porucha sa najčastejšie (ale stále len výnimočne) vyskytuje u relatívne mladších mužov – 40-tnikov, 50-tnikov, ale je možná (a zdokumentovaná) v podstate každom veku (od narodenia až do 70-tky). Celkovo sa ale jedná skôr o raritné ochorenie, odborné zdroje (odkazujem na ne na konci článku) uvádzajú výskyt priapizmu vo veľkých európskych zdravotných pracoviskách v počte len 1 prípad do roka!

❓ Môže za priapizmus Viagra alebo iný liek?

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie z dôvodu nedostatočného prekrvenia penisu ako je Viagra a rad ďalších liekov, naozaj môžu v ojedinelých prípadoch priapizmus vyvolať. Tento fakt je uvedený v príbalovom letáku každého lieku tohoto typu.

❓ Môžu sa na vzniku priapizmu podieľať aj niektoré toxické látky?

Keďže sa porucha môže prejaviť aj vďaka vplyvu určitých látok na centrálnu nervovú sústavu, tak áno – toxické látky ako alkohol a prípadne aj niektoré rekreačné drogy (marihuana, kokaín) môžu zvyšovať riziko priapizmu.

❓ Kedy treba navštíviť lekára?

V podstate hneď ako spozorujete prvé príznaky dlhotrvajúcej erekcie bez zjavnej stimulácie. Priapizmus totiž môže vyvolať nezvratné poškodenie toporivého tkaniva penisu a znemožnenie erekcie. Vo všeobecnosti sa udáva ako limit 4 hodiny nepretržitej erekcie. Čím skôr však lekára navštívite, tým lepšie – do 12 hodín sa totiž začnú odohrávať negatívne procesy v bunkách penisu a do 24 hodín hrozí nekrotizácia, čiže úplné odumretie tkaniva.

❓ Je vôbec možné priapizmu predísť?

V podstate ani nie. Ale to nie je žiaden dôvod k obavám, pretože priapizmus sa vyskytuje vážne len ojedinele. Jediné čo vám môžem poradiť je snáď iba obmedzenie užívania liekov na erektilnú dysfunkciu – respektíve dať si pozor hlavne na možné kontraindikácie a tiež znížiť riziko úrazov v inkriminovanej oblasti.

❓ Čo robiť ak sa náhodou priapizmus opakuje?

Ak sa priapizmus opakuje, lekár teoreticky môže nasadiť nejaký dekongestant, ako je napríklad fenylefrín, aby sa znížil prietok krvi do penisu. Môžu sa tiež používať lieky blokujúce hormóny. Ak stav spôsobuje napríklad kosáčikovitá anémia, porucha krvi alebo rakovina, návratu priapizmu zamedzíte vhodnou liečbou základného zdravotného problému.

 

Priapizmus a pár slov na záver (aj o prevencii)

Priapizmus je naozaj nepríjemná a tiež celkom nebezpečná porucha erekcie. Na druhú stranu treba objektívne povedať, že aj ojedinelá. Určité riziko predstavujú syntetické látky v liekoch na erektilnú dysfunkciu, prípadne aj yohimbín (hovorí sa, že príjem tejto prírodnej látky vo vysokých množstvách môže u niekoho priapizmus reálne vyvolať). Ak sa teda chcete vyhnúť stresu z prípadnej trvalej erekcie, znížte spomínané riziká a na podporu lepšej erekcie siahnite aj po iných prostriedkoch.

Tabletky na erekciu bez receptu, ktoré som osobne vyskúšal

Ja mám dobré skúsenosti s tabletkami na erekciu, ktoré sú voľne dostupné a ich zloženie je striktne prírodné. K týmto doplnkom som sa dostal aj vďaka tomu, že v minulosti som určité problémy s erekciou pociťoval aj ja sám. Okrem zlepšenia mojej životosprávy (minimum alkoholu, žiadne cigarety, viac pohybu) som sa obrátil aj na tabletky. A našiel som viaceré, ktoré mi pomohli dostať sa do svojej pôvodnej sexuálnej sily a kondície. Kým som však našiel tie, ktoré stoja naozaj zato, vyskúšal som desiatky rôznych prípravkov…

💡 TIP na produkt - eJoy
eJoy recenzia prípravku, skúsenosti
  • výživový doplnok pre lepšiu erekciu a zvýšenie libida u mužov
  • podporuje všetky sexuálne funkcie, najmä erekciu a výdrž, a zdravšiu prostatu
  • optimálna kombinácia prírodných aktívnych látok: Kotvičník, Maca, Saw Palmetto, L-arginín, L-citrulín, Chilli + vitamíny C a D
  • je vhodný na pravidelné užívanie pretože nemá žiadne vedľajšie účinky
25,90 €

💡 TIP č.1: aktívna telefonická podpora (Pon – Pia / 8:00 – 16:00)💡 TIP č.2: rýchle doručenie (kuriérom do 48 hodín)

Princíp a účinky tabliet na podporu erekcie

💡  Tabletky s prírodným zložením majú pri problémoch s erekciou naozaj svoj význam. No vedzte, že to nie sú žiadne lieky a účinnosť v tomto smere ani nemožno porovnávať. Voľne dostupné prípravky a doplnky na erekciu fungujú na princípe dlhodobého pôsobenia na pohlavnú sústavu muža a sú dobré aj ako prevencia neželaných stavov (oslabená erekcia, nízke libido, problémy s potenciou, predčasnou ejakuláciou…).

Prírodné tabletky na erekciu - potraviny na erekciuMajú prírodné zloženie, neobsahujú žiadne synteticky vyrobené látky, takže sa netreba obávať žiadnych negatívnych účinkov. Dajú kúpiť bez lekárskeho vyšetrenia a receptu. V ich zložení nájdete mnohé afrodiziaká (výťažky z rastlín) a látky, ktoré nepochybne majú podporné účinky na libido, erekciu a potenciu všeobecne. Zameranie tabletiek je teda pomerne široké (dokonca niektoré podporujú spermatogenézu, či správnu ejakuláciu), nie len striktne na erekciu. No práve v tejto oblasti je ich účinok zvyčajne najviac viditeľný.

Aby ich užívanie prinieslo aj želateľné výsledky, musíte sa riadiť niektorými zásadami. Neužívajte nadmieru alkoholických nápojov. Bez výnimky dodržiavajte výrobcom stanovenú maximálnu dennú dávku. Tabletky sa oplatí užívať dlhšie a aj navzdory tomu, že pri niektorých z nich výrobca tvrdí, že stačí užiť iba 1-2 tabletky pred stykom. Skúsenosti (moje, ale aj ostatných mužov) hovoria, že práve dlhodobejšie užívanie naozaj prináša v tomto smere očakávaný efekt. Optimálna doba užívania? 2-3 mesiace — podľa potreby.

Najlepšie tabletky na erekciu s prírodným zložením

A ktoré tabletky ma najviac oslovili? Tu sú so stručným popisom spolu s cenou a odkazom na detailnú recenziu:

názovurčenie a výhodypredajcacena
24 tabliet
eJoy
eJoy recenzia prípravku, skúsenosti
➡️ top erekcia aj pre starších pánov
➡️ určený aj na dlhodobé užívanie
✅ vynikajúce účinky na erekciu a zvýšenie chuti na sex
✅ pomáha predlžovať trvanie styku
✅ vďaka kvalitnému zloženiu aj priaznivý vplyv na prostatu
eJoy.sk - eshop

⭐️ aktívna telefonická podpora (Pon – Pia / 8:00 – 16:00)
⭐️ rýchle doručenie (kuriérom do 48 hodín)

25,90 €
Chcem vedieť viac
Zerex
všetky Zerex prípravky - Klasik, Extralong, Ultragold
➡️ Zerex Ultragold pre starších mužov na dlhodobé užívanie
➡️ Zerex Klasik na podporu erekcie
➡️ Zerex Extralong na predĺženie styku
✅ známa a overená kvalita
✅ množstvo spokojných zákazníkov - pozitívne recenzie
✅ priaznivý pomer cena / kvalita / spokojnosť
✅ 3 špecifické produkty
Zerex.sk - eshop

⭐️ veľmi rýchle doručenie (väčšinou do 2 dní)
⭐️ časté akcie a zľavy
⭐️ v pracovných dňoch dostupná infolinka 0850 444 777

29,00 €
Chcem vedieť viac
12 tabliet
Proerecta
Proerecta
➡️ tabletky na podporu erekcie a zvýšenie libida
✅ účinná podpora erekcie
✅ nástup účinkov do hodiny
✅ žiadne vedľajšie účinky
Proerecta.com - eshop

⭐️ český eshop so zastúpením na Slovensku
⭐️ dodanie tovaru najneskôr do 2 dní
⭐️ diskrétne balenie bez popisu

22,00 €
Chcem vedieť viac
15 kapsúl
Erexan
Erexan
✅ okamžité posilnenie erekcie
✅ viac výdrže a chuti na sex
✅ jednoduché užívanie
✅ prírodné zloženie
✅ cena adekvátna účinkom
Erexan.sk - eshop

⭐️ možnosť osobného vyzdvihnutia v Ivanke pri dunaji do niekoľkých hodín
⭐️ doručenie kuriérom do 48 hodín od objednania
⭐️ +421 (0) 222 200 921 infolinka v prac. dni (od 8:30 do 12:00 a od 13:00 do 16:30)

24,90 €
Chcem vedieť viac
30 kapsúl
Vimax
Vimax
➡️ prírodný výživový doplnok na erekciu
✅ kvalitná erekcia, oddialenie ejakulácie
✅ perfektné prekrvenie penisu pri erekcii - zvýšená citlivosť
Vimax.sk - eshop

⭐️ doručenie do 48 hodín
⭐️ doprava zadarmo pre celú SR
⭐️ prehľadný a jednoduchý eshop

39,00 €
Chcem vedieť viac
30 + 15 tabliet zdarma
E-reX 24
E-reX 24
➡️ doplnok stravy pre podporu erekcie
✅ pevnejšia erekcia
✅ lepšia výdrž, častejší sex
✅ prírodné zloženie (exotická muira puama, yerba maté + zinok)
✅ vhodný na dlhodobé užívanie
EreX24.sk - eshop

⭐️ garancia vrátenia peňazí
⭐️ TERAZ AKCIA - 15 tabliet zadarmo
⭐️ zásielka v diskrétnom balení

31,99 €
Chcem vedieť viac
60 kapsúl
Aphrodisia V pre mužov
Aphrodisia V pre mužov
➡️ výživový doplnok na zlepšenie erekcie, libida a sexuálneho výkonu
✅ prírodné zloženie bez prídavných látok
✅ dostupný bez receptu
✅ dobrá cena
✅ pre všetkých mužov
Aphrodisia.sk - eshop

⭐️ doprava cez Slovenskú poštu zdarma
⭐️ časté zľavy a akcie (skontrolujte či neprebieha)

24,90 €
Chcem vedieť viac

 

Priapizmus: zdroje informácií + zahraničná odborná literatúra

‼️ Upozornenie:

Cieľom nášho webu je informovať aj o zdravotných poruchách týkajúcich sa sexuality, pohlavnej sústavy… Obsah tohto článku je tvorený z voľne dostupných zdrojov. Nie je konzultovaný s odborníkmi, to jest osobami, ktoré majú oprávnenie predpisovať či vydávať lieky. V žiadnom prípade tak neručíme za následky, ktoré by mohli vyplynúť s nekontrolovaného použitia tu odprezentovaných informácií. V prípade, ak riešite akýkoľvek viac či menej závažný zdravotný problém, na prvom mieste je vždy vyhľadanie odbornej lekárskej pomoci! Odporúčania uvedené v článku sú len informatívneho charakteru, v žiadnom prípade nenahrádzajú lekára!


Ako sa vám páčil článok?
Autor článku
Avatar

Som Peter Kacián a už 10 rokov skúmam pôvod mužských sexuálnych problémov, hlavne erektilnej dysfunkcie a poruchy erekcie. Testujem postupy a výživové doplnky, pomocou ktorých je možné tieto problémy odstraňovať. Tento web píšem preto, aby som poradil, ako znovu dostať chuť na sex a ako pomôcť odstrániť znížené libido.

Komentáre
Zatiaľ sa tu nenachádza žiadny komentár.
Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.

Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.